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“難言之隱”肛門瘙癢癥的防治

發布日期:2018-03-30 來源: 作者:胃腸外科 花庶慶 點擊:863

 春回大地,氣候潮濕,又到了肛周疾病的高發季節。我院肛腸專科門診異常繁忙,其中肛門瘙癢癥是肛腸科的常見病,在肛腸科醫生眼中屬小毛病,但是如果病人拖延治療或自行不當處理,往往會出現大問題,會引起肛周皮膚變性而經久難愈,有時會癢的徹夜難眠而引起失眠癥,所以得了肛門瘙癢癥要及時到肛腸專診就診,以免延誤治療。我院肛腸專科花庶慶醫生提醒大家,引起肛門瘙癢癥的病因有以下幾種:

一、脫出性肛腸疾病

  包括內痔脫出、直腸黏膜脫出、腸息肉脫出、肥大肛乳頭脫出等。由于這些病理組織脫出肛門時常伴有腸道黏液外溢,黏液或脫出物本身反復刺激肛門皮膚,致肛門局部長期潮濕,繼而出現瘙癢,甚至濕疹。
二、肛瘺
  肛瘺包括原發性內口、瘺管和外口。是導致繼發性肛門周圍瘙癢的常見性疾病,其主要致癢機制是由于有膿性分泌物或腸液從瘺管外口流出,使肛門局部潮濕,刺激周圍皮膚導致瘙癢的發生。
三、肛門失禁
  肛門失禁指肛門失去控制大便的功能,導致肛門無法發揮正常的排便功能。糞便、黏液或者分泌物不受控制的自行溢出肛門外,長期刺激周圍皮膚就會出現瘙癢,甚至糜爛或濕疹。
四、腹瀉
  由各種原因導致的腸道急慢性腹瀉,大便次數增多,糞質偏稀,致肛門不易擦拭干凈,或糞便易自行溢出肛門,出現肛門局部糞便殘留,環境潮濕,刺激周圍皮膚,則出現瘙癢,甚至引起皮炎、濕疹等。
五、肛門尖銳濕疣
  發于肛門部位的尖銳濕疣,早期因體積較小,并無明顯自覺癥狀,當濕疣體積逐漸增大,出現肛周瘙癢、潮濕、出血以及異物感。尖銳濕疣好發于皮膚黏膜交界處,如外陰、肛門周圍,通過性接觸傳播,是臨床常見的性傳播疾病之一。
六、濕疹
  濕疹是一種臨床上常見的非傳染性變態反應性皮膚病,可發生于身體任何部位,發生于肛門周圍的濕疹稱之為肛周濕疹,是與肛周瘙癢關系最密切的疾病,致病原因復雜多樣,或因食物、藥物、花粉、螨蟲化妝品等引起全身性變態反應,也可以因局部衣物、染料、清潔用品、紙尿褲、衛生巾、肛周積汗等刺激導致。肛周濕疹和肛門瘙癢癥狀是互為因果,即可因肛門瘙癢,長期搔抓之后出現皮炎濕疹,又可因肛周濕疹,而引起肛門劇烈瘙癢,二者緊密相連。
七、神經性皮炎
  神經性皮炎,是一種局限性皮膚神經功能障礙性皮膚病,又稱之為慢性單純性苔蘚,好發于頸部、肘部、骶尾部、肛門部。本病發病原因尚不明確,通常認為與神經系統功能障礙、大腦皮質興奮和抑制過程平衡失調、食物或藥物作用于神經系統、局部刺激、全身疾病等有關系,常常因為情緒激動或精神過度緊張的情況下病情加重或者復發,加之該病瘙癢劇烈,易反復發作,使情緒更易激動,形成一種惡性循環,因此不少患者容易伴有神經衰弱、焦慮抑郁、失眠等癥狀。
八、蟯蟲病
  蟲病是好發于兒童的一種常見腸道寄生蟲病,可通過自身及異體感染傳播。臨床表現為肛門、會陰部劇烈瘙癢,由于搔抓,可致肛門周圍皮膚充血、破潰、滲出、出血、濕疹,甚而誘發化膿性感染。由于蟯蟲常于夜間活動,并在肛門附近皮膚排卵,對皮膚產生毒性刺激及機械刺激,故夜間瘙癢更加明顯,伴有夜間哭鬧,或有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,或有精神興奮、夜咬手指、異食癥等。
九、肛門癬
  肛門癬即肛門周圍皮膚癬,是有皮膚淺表真菌引起的一種導致肛門周圍瘙癢的傳染性疾病,多由股癬或花斑癬(又稱汗斑,馬拉色菌引起)蔓延至肛門、會陰、臀部所致,可通過直接接觸衣物、生活用品或自身接種傳染致病。肛門癬夏季發病或加重,冬季自愈或減輕。
十、全身性疾病局部表現
  肛門周圍瘙癢除了由以上局部疾病引起之外,還可以作為眾多全身搔癢性疾病的局部表現,如老年性瘙癢癥,常見于60歲以上老年人,由于年老皮膚萎縮、干燥變性,可出現全身發無定處的瘙癢,亦可表現在肛門周圍;冬季瘙癢癥,常在冬季嚴寒時發生,由于皮膚溫度驟變,可引起軀干、小腿屈面、關節周圍、股內側及肛門部的瘙癢;黃疸性瘙癢,由于膽鹽在皮膚及血液中含量增高,引起全身或肛門局部瘙癢;尿毒癥性瘙癢,由于體內蓄積的尿素無法通過尿道正常排出,進而從汗腺排出,在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜,刺激皮膚神經末梢引起瘙癢;內分泌源性瘙癢,糖尿病患者皮膚含糖量增高,進而刺激神經末梢可引起瘙癢。

 

鄭重提醒

肛門瘙癢癥的生活中應注意的事項:

1.肛門瘙癢癥者便后及睡前要用溫水清干凈肛周。

2.忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、煙酒、牛羊肉、香菜等。

3.忌長時間行走,久蹲,久坐等。

肛門瘙癢癥的治療:

1.病因治療:對引起肛門瘙癢癥的疾病應積極痊愈性治療而自愈。

2.對癥治療:根據瘙癢癥的情況而給予相應的藥物應用,用藥需個體對癥,所以應到肛腸專科做規范治療。

池州市人民醫院肛腸專科門診位于門診3樓,每周四上午坐診。其余時間可前往3號樓2樓胃腸外科病區就診。

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